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肺氣腫
肺氣腫
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣腫包括哪些類型?
◆阻塞性肺氣腫:多在慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等基礎上發生,可并發肺心病和心力衰竭。
◆老年性肺氣腫:主要有呼吸道和肺功能生理減退引起。
◆代償性肺氣腫:部分肺組織因粉塵的損害或肺切除后出現退行性病變。
◆間質性肺氣腫:因劇烈咳嗽和胸外傷導致支氣管和肺泡破裂而造成。肺氣腫的成因是什么?
◆慢性支氣管炎癥使細支氣管管腔狹窄,使肺泡過度充氣。
◆慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,導致肺泡內殘氣量增加。
◆反復肺部感染和慢性炎癥,導致多個肺泡融合成肺大泡。
◆肺泡壁毛細血管受壓,肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。
◆彈性蛋白酶及其抑制因子失衡,導致肺組織彈力纖維分解,造成肺氣腫。肺氣腫有什么癥狀?
肺氣腫早期會有咳嗽、咳痰的癥狀,隨著病情發展,會出現呼吸困難、胸悶、氣急、紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,病情加重時,也可出現桶狀胸呼吸音減弱、語顫音減弱、呼吸延長等癥狀,部分患者會并發自發性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病等。
如何診斷肺氣腫?
根據患者慢支病史、肺氣腫的臨床表現、胸部X線檢查、呼吸功能檢查,一般可明確診斷?!?/span>
如何治療肺氣腫?
◆適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿、β2受體興奮劑等。如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素。
◆根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環丙沙星、頭孢菌素等。
◆呼吸功能鍛煉,作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動,增加膈的活動能力。
◆視病情制定物理治療方案,例如家庭負離子氧療、氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。如何預防肺氣腫?
◆戒煙
◆注意保暖,避免受涼,預防感冒。
◆改善環境衛生,做好個人勞動保護
◆消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響
◆避免食用刺激性及油膩的食物