矽肺病
      矽肺病是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病，是塵肺病中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。

      塵肺病是我國最主要的職業病，約占職業病病人總數的80%，近年來國內平均每年報告新發病例1萬多例。

矽肺病包括哪些類型？
      矽肺臨床表現有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺。在臨床以慢性矽肺最為常見。

 
矽肺病的成因是什么？
       主要原因是長期接觸和吸入生產性粉塵，如游離二氧化硅粉塵。粉塵沉積在呼吸性支氣管和肺泡壁上，長期儲留余肺內，巨噬細胞在吞噬進入肺泡的粉塵后，在SiO2的作用下，遭受損傷和死亡，產生大量致纖維化因子，引起肺間質的廣泛纖維化，使肺組織喪失彈性。

矽肺病有什么癥狀？
       一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進展可出現多種癥狀。
◆ 氣促：常較早出現，呈進行性加重。
◆ 胸悶、胸痛：早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛。
◆ 咳嗽：早期可出現刺激性咳嗽，并發感染或吸煙者可有咳痰，少數患者有血痰。
◆ 呼吸困難：隨肺組織纖維化程度的加重，呼吸困難逐漸加重，并發癥也可明顯加重呼吸困難。
◆ 咯血：合并肺結核、肺癌或支氣管擴張時可反復或大量咯血。
◆ 其他癥狀：患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。

 
如何診斷矽肺??？
       根據可靠的生產性粉塵接觸史，以技術質量合格的X射線后前位胸片表現為主要依據，結合現場職業衛生學、塵肺流行病學調查資料和健康監護資料，參考臨床表現和實驗室檢查，排除其他肺部類似疾病后，對照塵肺病診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線胸片表現分期。
X射線胸片表現分期:
  ◆一期塵肺
有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區。
  ◆二期塵肺
有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區。
  ◆三期塵肺，有下列三種表現之一者
     ◆有大陰影出現，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm；
     ◆有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區并有大陰影；
     ◆有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區并有小陰影聚集。

如何治療矽肺??？
       矽肺病的治療原則是要讓塵肺病人應及時脫離粉塵作業，并根據病情需要進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其他并發癥，減輕臨床癥狀、延緩病情進展、延長病人壽命、提高生活質量。
       矽肺病作為塵肺病中最常見的一種，其治療方法同塵肺病一樣。目前在塵肺病的治療上尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發展。國外已將重點轉移到塵肺的預防上。
      一旦確診為塵肺，即應脫離粉塵作業，并給予積極綜合治療。目前較為先進的方法是全肺大容量肺灌洗治療，配合自然與物理康復療養，如負離子氧療、體育鍛煉等。另外還需加強營養，生活規律化，以延緩病情進展和預防并發癥的發生，同時重視心理治療,幫助消除恐懼心理及麻痹大意思想。

如何預防矽肺??？
      預防矽肺病最好的辦法就是避免接觸生產粉塵，離開污染的工作環境。
      如果因工作需要無可避免，那預防的關鍵在于防塵。防塵工作做好了，勞動環境中的粉塵濃度就會大幅度下降，達到國家規定的衛生標準，就基本上可以防止塵肺的發生。防塵的主要措施可歸納為“宣、革、水、密、風、護、管、查”幾個字，其意如下。
◆宣：做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。
◆革：生產工藝技術革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業為濕式作業，盡量使用不含游離二氧硅或含量較低的原料，實現生產過程機械化、密閉化、自動化等。
◆濕：濕式作業。
◆密：把生產性粉塵的發生源密閉起來。
◆風：利用通風達到除塵的目的。
◆護：采取個人防護措施和增強體質。
◆管：加強技術管理、建立必要的防塵制度。
◆查：對接塵職工定期進行健康檢查，對作業環境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。